Complicaciones de la Diabetes
Cualquiera de los tipos de diabetes, si no son tratadas al comienzo de la enfermedad y tienen tiempo suficiente de evolución, aparecen complicaciones, que pueden comprometer la vida en corto plazo, sobre todo derivadas de lesiones de arterias y venas, de mediano y pequeño calibre, que originan trastornos principalmente en el corazón, en los riñones, los ojos y las piernas.
También se lesionan los nervios que coordinan los movimientos y la sensibilidad de los miembros y el funcionamiento de órganos como el corazón, el estómago, el intestino, la vejiga y el aparato genital masculino, lo que trae aparejado enfermedades del aparato digestivo, urinario y reproductor.
Además el diabético tiene alterado su sistema inmunitario de defensa, por lo cual es más proclive a sufrir infecciones, sobre todo del aparato urinario y tuberculosis pulmonar.
Los siguientes males pueden evitarse con un tratamiento precoz y adecuado:
Pie Diabético
Es común que los pacientes diabéticos sufran problemas de circulación e infecciones en los pies y en las piernas. Estos problemas, como úlceras en la piel y gangrena, pueden evitarse mediante un especial cuidado de los miembros, examinándolos diariamente, y controlando cualquier irregularidad, como encontrar la piel roja, reseca, con cualquier tipo de callo o ampolla, etc.
Alteraciones Oculares
Las principales alteraciones oculares ocurren en la retina, lo que se denomina retinopatía diabética.
La retinopatía diabética es un desorden de los vasos sanguíneos en la retina del ojo, provocando la ruptura de éstos. Se produce con más frecuencia en pacientes que poseen diabetes hace mucho tiempo y no la controlan debidamente. Puede presentarse en enfermos insulinodependientes o insulinoindependientes.
La repetida hemorragia puede resultar en una ceguera parcial o total.
El tratamiento a esta afección es con rayos láser, lo que se llama fotocoagulación.
La amaurosis diabética es también una ceguera relacionada con la diabetes.
Las cataratas son también comunes en las diabetes de tipo I y II. Se presenta con mayor frecuencia en los diabéticos que en los no diabéticos, y puede producir una disminución total o parcial de la visión. Aparece cuando la enfermedad está mal controlada, ya que cuanto mayor sea la hiperglucemia se instala más rápidamente.
Investigaciones llevadas a cabo en Inglaterra y Estados Unidos han demostrado que la aspirina puede reducir el riesgo de ceguera en la diabetes. La Asociación Americana de Diabetes (ADA) aconseja que a los diabéticos tomar de 81mg a 325mg de aspirina por día para minimizar el riesgo de ceguera y paros cardíacos.
Impotencia Sexual Masculina
La impotencia sexual masculina es una complicación frecuente en los diabéticos mayores de 35 años. Su intensidad es variable. La diabetes mellitus predispone a los hombres a manifestar disfunción eréctil, y aproximadamente la mitad de ellos padece impotencia.
Existe una escala variable que va desde la astenia sexual hasta la impotencia completa. A menudo coexiste con la nefropatía que complica a los diabéticos juveniles en la cuarta década de su vida.
La impotencia puede deberse a una menor secreción hormonal de gonadotropinas, en función de una menor cantidad de fructuosa en el líquido seminal.
Vasculopatías
La vasculopatía es la principal causa de mortalidad en los diabéticos.
Hay menor frecuencia de lesiones vasculares en los grupos de diabéticos controlados, con normoglucemia.
Existen dos grandes tipos de vasculopatías diabéticas: la arteriosclerosis y arterioloesclerosis diabéticas, que no se diferencian de las no diabéticas, y la microangiopatía diabética, que parece afectar específicamente a los diabéticos.
En la arteriosclerosis y arterioloesclerosis diabética están afectadas la mayoría de las arterias medianas del miocardio, cerebro, extremidades inferiores y las arteriolas del glomérulo renal y de la retina
Se presentan determinadas encefalopatías, coronariopatías o arteriopatías de las extremidades, que constituyen el principal factor de morbilidad y mortalidad en el anciano diabético.
La microangiopatía es una lesión que afecta los capilares, las arteriolas y las vénulas y tiene una amplia distribución en el organismo. Se encuentra en los pequeños vasos de la retina, riñón, músculo, piel, placenta, intestino. Se encuentra en enfermos con diabetes iniciada en la infancia y en la adolescencia, pero también puede aparecer en diabetes más tardías. Puede haber microangiopatía durante el período de prediabetes.
Afecciones Renales
Las alteraciones renales se producen tanto en el árbol urinario, como en los glomérulos o en los túbulos.
La nefropatía rara vez aparece antes de la edad de 25 años, y es independiente del tipo de diabetes, pero la posibilidad de padecerla aumenta con la antigüedad de la enfermedad. En una nefropatía se requiere menos insulina, a menos que se produzcan infecciones urinarias o extraurinarias, lo que aumentará la dosis. En general están asociadas a otras microangiopatías, en especial la retinopatía.
La infección urinaria es cuatro veces más frecuente en el diabético que en el no diabético de igual edad.
Cuando se obstruye el árbol urinario se produce papilitis necrótica, pero no es específica de la diabetes. En la mayoría de los casos es una lesión de aguda de evolución rápida y mortal.
Mediante un régimen adecuado de alimentación es posible adecuar el organismo a la insuficiencia renal. Uno de los detalles es que la cantidad de glúcidos debe ser mayor que lo usual en diabéticos.
Cardiopatías
La muerte por cardiopatías es prácticamente dos veces más frecuente en diabéticos que en personas sanas.
El infarto de miocardio produce hiperglucemia y aumenta el requerimiento insulínico, o hace que los enfermos tratados con hipoglucemiantes perorales requieran insulina. Si está bien tratado, rara vez llega a la acidosis.
Síndrome Neurológico Diabético
Implica cualquier alteración del sistema nervioso central o periférico, que es provocado por la diabetes.
La neuropatía diabética puede aparecer con el inicio de la insulinoterapia, pero dura poco tiempo. También es posible que parezca luego de un coma diabético. La neuropatía produce disminución de la sensibilidad, algias localizadas, compresión de las masas musculares, astenia y disminución de la fuerza muscular. Es útil que el diabético mantenga una normoglucemia.
En la mayoría de los casos el paciente requiere un aumento en la dosis de insulina.
La triopatía es un síndrome integrado por retinopatía, nefropatía y neuropatía que aparece en diabéticos graves, en general insulinodependientes, de entre 20 y 50 años.
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Elaborado por:
Nombre: Luciana Paulise
Ciudad: Buenos aires
Correo: lucy_p_12[arroba]yahoo.com